安安,终于让人安心重庆首例新冠肺炎确诊孕妇新生儿诞生15天实录

时间:2020-02-26 23:20:25 作者:admin 热度:99℃

2月11日,安安的手术成功后,医护人员走出手术室。华龙网-新重庆客户端记者 李文科 摄

华龙网-新重庆客户端2月26日15时10分讯(首席记者 黄宇 记者 李华侨)今(26)日,重庆首例新冠肺炎孕妇分娩女婴安安在连续四次核酸检测为阴后,经专家组评估,转出隔离病房,由外公外婆接回家。

2月11日23时46分,安安在重庆三峡中心医院经剖宫产分娩,出生时胎龄35周。15天来,医院派出专门医护团队,为安安的平安健康保驾护航。华龙网-新重庆客户端带你回顾这场救治全过程,一起来看安安经历的这15天。

2月11日,医护人员观察刚出生的女婴安安。华龙网-新重庆客户端 记者 李文科 翻拍

2月11日上午

万州区妇幼保健院

确诊

李女士丈夫是理发师。1月底,一名理发客人被确诊感染新冠肺炎。2月11日,李女士出现发热等症状,在万州区妇幼保健院检查后确诊,被隔离治疗,此时她已经怀孕35周。丈夫则被送往万州区人民医院隔离观察。

2月11日下午

三峡中心医院重症肺炎应急病区

转院

2月11日下午,李女士被转入重庆三峡中心医院重症肺炎应急病区隔离治疗。

接到有确诊孕妇需要救治的电话后,新生儿科医生向广俊和同事直奔重症肺炎应急病区,市、区两级医疗救治专家组和医院麻醉科、感染科等科室医务人员也紧急赶往这里碰头,会诊商讨方案。

在隔离病房里,医生立即对李女士重点关注。在对内科和新冠肺炎进行监测的同时,产科医生和护士也同步进行胎儿监护。

2月25日,医护人员精心照料安安。院方供图

期间,医护人员观察到,李女士腹中的胎儿被脐带缠住了,出现宫内窘迫的情况。市、区两级医疗救治专家组和医院产科、新生儿科等科室碰头商讨。通过评估,考虑到孕周已有35周,结合胎儿的宫位和妈妈的病情变化,专家组提出终止妊娠对母女均有一定好处。

随即,医院电话与李女士的丈夫取得联系,提前告知李女士将进行剖宫产手术,医护人员和他约定好,手术结束第一时间告知情况。接着,李女士签下授权委托书。

手术当天,市区两级专家研究会从下午6点半开到晚上8点半。

应急手术室,是医院专门按照新冠肺炎应急手术室标准设置的,病人、医护人员都有专门通道。手术前,又提前根据孕妇情况进行了相应调整,比如婴儿处置台上的辐射台换成暖箱,方便婴儿脱离后,医生能快速将婴儿放入暖箱,尽可能做到相对隔离,预案也准备完毕。

2月11日深夜

三峡中心医院应急手术室

分娩

当晚10点过,应急手术室调整就绪。8名医护人员进入手术室准备手术。手术室外还守着4个科室的负责人,应对手术中可能出现的突发情况。

对主刀医生向绍建而言,剖腹产手术她已是驾轻就熟,但给新冠肺炎患者接生,却是一大挑战。三级防护中有护目镜和多层手套,行动起来比平时慢,加上护目镜中的热气非常影响视线。手术进行了一个多小时,花费的时间比平时多一倍。

2月26日,安安的家人为医护人员送上锦旗。华龙网-新重庆客户端记者 李文科 摄

23时46分,随着响亮的啼哭声,新生儿顺利来到这个世界。这也宣告,重庆市首例新冠肺炎确诊孕妇经剖宫产顺利分娩。

手术结束后,向绍建的衣衫已被浸湿。递医疗器械的男护士,因为带着防护面罩呼吸困难,出手术室靠在墙上歇了好一阵才缓过来。

2月12日凌晨

三峡中心医院留观隔离病区

第一次核酸检测

孕妇顺利分娩后,考虑到早产和感染风险等因素,新生儿被立即放进暖箱里,转送到7楼的留观隔离病区。李女士则被转入重症肺炎应急病区继续治疗。

医院专门给安安搭建了一间新生儿隔离病房,设施配备按新生儿病房标准一应俱全。同时,医院组建专门的新生儿团队对安安进行隔离照顾,24小时护理和喂养。

2月26日,安安在医护人员的精心照料下康复出院。华龙网-新重庆客户端 记者 李文科 摄

出生两小时后,新生儿的核酸检测开始。医护人员要从新生儿身上采集出鼻咽拭子标本,送到检验科检测。由于新生儿不会主动配合,采集的医护人员拨通电话向检验科副主任周政求助。

得知有一个新生儿要做核酸检测,周政的鼻子突然酸了一下。在此之前,他做过一个几个月大孩子的核酸检测,所以比较有经验,他给采集人员建议,通过吸痰器协助采集标本。

几经波折,医护人员采集到标本,将其送到了检验科室。

2月12日中午

三峡中心医院重症肺炎应急病区

取名

2月12日中午12点,李女士的主管护士毛娅雯来到床旁照护。当时,李女士正平躺在床上,双眼紧闭,眉头紧蹙。毛娅雯走过去,拿出此前准备的彩色卡片说:“我给小孩取了个小名叫安安,寓意平平安安,你喜欢吗?”

李女士这才睁开了眼,轻声回了句:“喜欢。”

2月26日,安安在医护人员的陪同下康复出院。华龙网-新重庆客户端 记者 李文科 摄

李女士的声音显得很虚弱,毛娅雯看出了她的焦虑。毛娅雯告诉李女士,安安体重2.65公斤,每3小时的进奶量已由刚开始的5ml增至10ml。

经过调理,李女士开始进食,身体状态恢复良好,并且可以自行下地活动。

2月13日上午

三峡中心医院核酸检测实验室

第二次核酸检测

2月13日上午11时许,安安的首次核酸检测结果出来了,阴性。

随后,医院对安安进行第二次核酸检测。为确保核酸检测结果准确,检测小组每次都要提取咽拭子、干拭子和血液。

在实验室,检测小组检验师按照生物安全三级防护,穿戴好个人防护装备,进入实验室,开始核酸检测。

在这个过程中,标本要先混合均匀,再加入核酸自动提取试剂盒中,静置一段时间,让样本和试剂充分作用,裂解病毒,再用核酸提取仪提取病毒核酸。

2月26日,医护人员再三叮嘱安安的家人出院后的如何照料安安。华龙网-新重庆客户端 记者 李文科 摄

这是关键的一步,也是最危险的一步,因为在混合的过程中,样品会产生气溶胶,一旦防护不到位,就容易造成职业暴露。

2月14日上午

三峡中心医院重症肺炎应急病区

母女“相见”

2月14日,毛娅雯给李女士准备了一个惊喜。她委托照看安安的医护人员拍好照片,发到自己手机上,再通过自己的手机,发到隔离病房的公共手机里。进去看护时,把安安的照片拿给李女士看。

第一次“见到”女儿,李女士拿着手机久久没有放下,脸上洋溢着幸福的笑容。李女士给丈夫发去消息,告诉他女儿现在很健康,要一起加油,早日康复。

当天,安安第二次核酸检测结果也为阴性,将接受第三次核酸检测。

2月16日下午

三峡中心医院新生儿隔离病房

自由呼吸

安安刚出生时,有一定程度的呼吸窘迫综合征,需要靠无创呼吸机辅助呼吸。

三峡中心医院新生儿科副主任彭周杰介绍,经过5天的治疗,安安呼吸有明显好转,今天已脱离无创呼吸机,相关检测指标也都基本接近正常,总体情况比较稳定。

通过新生儿科医护人员发出的照片来看,熟睡中的安安显得很放松。彭周杰说,目前,安安每次吃奶量已增加到30ml,体重每天都有增加。

2月20日上午

三峡中心医院新生儿隔离病房

母亲转出重症病区

2月20日,安安第三次核酸检测结果依旧为阴性。医生称,安安确诊新冠肺炎的可能性非常小。

李女士两次核酸检测为阴,从重症病区转至普通病区继续接受其他治疗。

2月26日上午

三峡中心医院留观隔离病区

安安出院

在连续四次核酸检测为阴后,经专家组评估,安安于2月26日上午转出隔离病房,由外公外婆及舅舅舅妈接回家。安安爸爸两次核酸检测均为阴性,还要再接受一次核酸检测。

“经过我们的监护和相应治疗,安安现在各方面情况比较稳定,吃奶、呼吸都很正常。”三峡中心医院新生儿科主任易明说,现在,安安每次奶量60毫升,每天可以接近500毫升。

2月26日,医生展示安安的出院证明。华龙网-新重庆客户端记者 李文科 摄

由于安安出生时胎龄才35周,回家后还要在居家护理方面加以关注。“除了房间通风,各方面物品消毒外,家长还要监测孩子的体温,观察呼吸和吃奶情况,如果有什么不适,就要及时反馈给医院。”易明说。

易明介绍,在医院住院15天,安安体重由2.65公斤涨到了现在的3公斤,按照纠正胎龄来算,已是37周足月龄的孩子。

安安出院后,三峡中心医院新生儿科医护人员还将在原岗待命,负责渝东北片区新生儿的救治,如果后续有其他新的病人过来,要及时顶上,继续监护照顾可能患有新冠肺炎的小患者。

华龙网-新重庆客户端记者了解到,截至目前,三峡中心医院除已治愈出院7月龄的女婴果果,救治成功35周龄的早产儿安安外,还收治有2岁及5岁的患儿。

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